Lorsque les gens vieillissent, il est normal que leur pression artérielle augmente. Selon l’étude « Does Blood Pressure Inevitably Rise With Age ? », publiée initialement dans la revue Hypertension en mai 2012, chez les occidentaux de plus de 40 ans, la pression artérielle augmente d’environ 7 mm/Hg par décennie. On note également une augmentation de la pression artérielle systolique qui, à la huitième décennie, se situe autour de 140 mm/Hg.
S’occuper d’une personne âgée ou d’un enfant fait peser de lourdes responsabilités sur vos épaules, et il est important de savoir quand ils risquent de souffrir d’hypertension. Une chose que vous ne comprenez peut-être pas est la fluctuation naturelle de la pression artérielle au cours de la journée. Ces fluctuations peuvent vous faire croire que votre proche souffre d’hypertension ou, à l’inverse, vous faire rater les signes d’un risque d’hypertension.
Ci-dessous, nous explorerons la nature de la fluctuation de la pression artérielle, comment ces fluctuations de la pression peuvent être trompeuses, certaines questions relatives aux médicaments pour la tension et comment prendre soin d’une personne au niveau de sa tension et de la prise de mesures de celle-ci..
La nature de la fluctuation de la pression artérielle
Au cours d’une journée de 24 heures, plusieurs fonctions de l’organisme fluctuent. Le rythme circadien de la pression sanguine est l’une d’entre elles.
Normalement, la tension augmente quelques heures avant le réveil et continue d’augmenter jusqu’à midi environ, moment où elle est à son maximum. Elle a ensuite tendance à baisser en fin d’après-midi et en soirée. La nuit, elle est en général la plus basse. C’est le schéma typique.
Voici quelques exemples d’un profil de pression artérielle irrégulier :
- une pression sanguine élevée pendant la nuit
- une hypertension tôt le matin
- une baisse de la tension de moins de 10 % pendant la nuit (aussi appelée “non-dipping”)
Des variations irrégulières de la tension artérielle peuvent signifier que la personne dont vous vous occupez est atteinte :
- d’une hypertension mal contrôlée
- d’apnée obstructive du sommeil
- de maladies rénales
- de diabète
- de maladie thyroïdienne
- d’un trouble du système nerveux
Des fluctuations trompeuses de la pression sanguine
Il est probable que vous connaissiez déjà les facteurs courants qui influent sur la tension, tels que l’âge, l’obésité, le manque d’exercice, une mauvaise alimentation et les antécédents génétiques. Cependant, il existe d’autres facteurs que vous ne connaissez peut-être pas, comme les rythmes circadiens, que nous avons déjà évoqués et qui créent des fluctuations naturelles de la tension artérielle. En voici d’autres :
Hypertension labile
L’hypertension labile désigne une tension qui fluctue beaucoup plus que la normale. La tension augmente et diminue à différents moments de la journée. Elle peut même le faire en l’espace de quelques minutes, mais si sa tension artérielle varie excessivement en l’espace de quelques minutes, cela peut être le signe que votre proche souffre d’hypertension labile. L’activité physique, les émotions, la position du corps, le régime alimentaire et le manque de sommeil sont autant de facteurs potentiels.
Hypertension de la blouse blanche
Êtes-vous obligé d’emmener votre proche chez le médecin ou dans un autre établissement médical ? S’il/elle présente des mesures de pression artérielle élevées en présence du médecin, mais normales dans un environnement non médical, il/elle pourrait souffrir d’une « hypertension blouse blanche ». Certaines personnes trouvent les visites médicales stressantes, et le stress déclenche une augmentation temporaire de la tension. Les recherches indiquent que l’hypertension blouse blanche non traitée entraîne un risque accru de problèmes cardiaques.
Hypertension masquée
Chez certaines personnes, la tension est normale au cabinet médical, mais élevée à la maison. Ce phénomènes’appelle l’hypertension masquée. Personne n’en connaît vraiment la fréquence, car lorsque la tension d’un patient est normale au cabinet, le médecin ne lui dit pas de la surveiller à domicile.
Comprendre les médicaments pour tension
Si vous prenez soin d’une personne qui prend des médicaments pour sa tension artérielle, il est important de savoir ce que sont ces médicaments et comment ils fonctionnent. Veillez à tenir un journal des noms de marque et des noms génériques, ainsi que des dosages.
Votre proche doit prendre ses médicaments comme prévu, à la même heure chaque jour. Si vous (ou votre proche) pensez qu’il/elle doit changer de médicament, parlez-en d’abord à un médecin. Même si vous pensez que le médicament doit être arrêté, évitez une interruption brusque. Là encore, consultez le médecin avant d’agir.
Tenez un calendrier des médicaments et notez chaque fois que votre proche prend une dose. Bien que les ordonnances indiquent aux patients la quantité à prendre, les médecins modifient régulièrement les doses, en fonction de la réponse du patient au médicament. Vous pouvez donc noter tout changement sur ce calendrier.
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Le meilleur moment pour prendre des médicaments pour la tension
À l’origine, on pensait que le soir était le meilleur moment pour prendre ces médicaments ; des recherches récentes ont toutefois révélé que ce n’était pas le cas. En outre, la recherche a montré qu’il n’y avait pas de différence significative en matière d’hospitalisation pour crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou décès d’origine vasculaire entre les personnes qui prenaient leurs médicaments le matin et celles qui les prenaient le soir.
Modification de l’heure de la dose
Bien qu’il soit de plus en plus reconnu qu’un patient peut prendre ses médicaments à l’heure qui lui convient, et que des résultats indiquent que l’heure de la journée n’affecte pas l’impact de la dose, un patient doit prendre ses médicaments à la même heure chaque jour. S’il/elle le prend le soir, il n’y a aucune raison de changer soudainement ou de varier les heures. Il est important de maintenir la routine telle qu’elle est prescrite afin que le médecin et vous puissiez avoir une idée précise des effets de la prise du médicament à un certain moment de la journée. Si vous décidez de changer l’heure de la prise, demandez d’abord l’avis de votre médecin.
Losartan et lisinopril
Si vous prenez un médicament tel que le losartan ou le lisinopril et que vous vous demandez quel est le meilleur moment pour le prendre, les études ont montré qu’il importe peu que vous le preniez à un moment précis de la journée ou à un autre. Il est beaucoup plus important de prendre le médicament régulièrement à la même heure chaque jour. Si votre proche prend son médicament le matin, assurez-vous qu’il/elle le prenne le matin tous les jours. Si, après consultation de votre médecin, il est prévu de changer l’heure de la prise du médicament pour le prendre le soir, assurez-vous que votre proche commence à le prendre le soir, à la même heure, tous les jours.
Les personnes prennent souvent des médicaments pour le cholestérol et la tension artérielle en même temps. Ces classes de médicaments ne présentent généralement pas d’interactions importantes, mais il faut toujours demander conseil à son médecin.
Soutenir une personne qui pourrait souffrir d’hypertension
Lorsque vous soutenez quelqu’un qui a des problèmes, ou de potentiels problèmes, avec sa tension artérielle, vous devez vous rappeler de prendre soin de vous également. Mais le simple fait de soutenir une personne qui peut avoir des problèmes de tension artérielle peut faire toute la différence. Il y a alors certaines choses que vous devez faire :
Surveillez les hauts et les bas
Parfois, les médicaments pour la tensionprovoquent une baisse trop importante. Si votre proche a des vertiges, s’évanouit, a des nausées ou se plaint de troubles de la vision, emmenez-les chez le médecin. Si la valeur systolique dépasse 180, ou si la valeur diastolique dépasse 110, contactez immédiatement les urgences.
Contrôlez régulièrement leur tension artérielle
Il est important de surveiller leur tension pour déterminer s’ils courent un risque quelconque et si les changements apportés à leur routine, médicale ou autre, ont un effet. Utiliser la technologie de mesure optique de la tension d’Aktiia, dont nous parlons plus en détail ci-dessous, vous aidera à prendre des mesures cohérenteset à obtenir une image globale, complète et fiable de leur pression artérielle.
Faites les visites recommandées chez le médecin
Si votre proche a déjà reçu un diagnostic d’hypertension, son médecin peut vouloir les voir régulièrementpour vérifier que les changements de mode de vie et les médicaments ont l’effet désiré. Alors ne laissez pas votre proche manquer des rendez-vous. Si vous gérez déjà bien sa tension artérielle et que vous la surveillez fréquemment, le médecin souhaitera peut-être le voir moins souvent.
Un contrôle régulier et fiable de la tension de votre proche grâce à la technologie de mesure optique d’Aktiia
L’une des grandes questions lorsqu’il s’agit de prendre la tension est la suivante : quel est le meilleur moment pour la mesurer ?
Bien qu’il y ait certains moments où la tension est beaucoup plus élevée, comme lorsqu’une personne fait de l’exercice, ou beaucoup plus basse, comme tôt le matin, la meilleure approche pour prendre les mesures est de le faire plusieurs fois par jour et chaque fois à la même heure.
Vous pouvez en savoir plus sur le meilleur moment pour prendre sa tension dans notre article sur le sujet dans la base de connaissances Aktiia. Mais pour obtenir une image cohérente et fiable de la tension de votre proche, nous avons développé une technologie spéciale de mesure de la pression artérielle qui fonctionne différemment des appareils de mesure classiques. L’appareil utilise un capteur optique pour mesurer la pulsation des artères sous la peau, analyse la « forme » de la pulsation et extrait les informations qu’elle contient pour fournir des relevés tout au long de la journée et de la nuit.
Le fonctionnement automatisé et continu vous permet de réaliser environ 20 à 30 mesures par jour, ce qui vous donne une image globale complète de la tension de votre proche et de son amplitude. Vous pouvez alors prendre les mesures nécessaires pour l’aider à faire baisser sa tension, en suivant les conseils d’un médecin. Vous pouvez également consulter un diététicien pour obtenir des recommandations sur le régime alimentaire à suivre. Réduire la quantité de sel peut être un premier pas , tout comme lui fournir du calcium, magnésium et potassium, que l’on peut trouver dans les produits laitiers allégés et les yaourts.
Si vous souhaitez en savoir plus sur notre technologie de mesure de la pression artérielle, n’hésitez pas à nous contacter. Nous serons heureux de vous conseiller sur comment vous pouvez utiliser cette technologie pour vous aider, vous et votre proche, à gérer votre tension de manière sûre et fiable.
Avis de non-responsabilité : cet article est fourni à titre informatif uniquement. Il ne contient pas, ni ne remplace, un avis médical. Adressez-vous à un professionnel de santé qualifié avant d’apporter quelques modifications que ce soit à votre régime de santé, traitements médicamenteux inclus.
Sources :
Does Blood Pressure Inevitably Rise With Age, AHA Journal, mai 2012 (en anglais) : https://www.ahajournals.org/HYPERTENSION
Variabilité de la pression artérielle : intérêt clinique ou simple curiosité ?, Revue médicale suisse, 14 mars 2017 : https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse-variabilite-de-la-pression-arterielle-interet-clinique-ou-simple-curiosite
Hypertendus, dormez-vous bien ?, Comité Français de Lutte contre l’Hypertension Artérielle, janvier 2022 : https://frhta.org/hta-et-sommeil-hypertendus-dormez-vous-bien
Hypertension artérielle et syndrome des apnées obstructives du sommeil : état des connaissances, Revue médicale suisse, 11 septembre 2019 : https://www.revmed.ch/hypertension-arterielle-et-syndrome-des-apnees-obstructives-du-sommeil-etat-des-connaissances
Hypertension artérielle : une maladie silencieuse à risque pour le cœur et les artères, Fréquence médicale, 17 mai 2022 : https://www.frequencemedicale.com/oncologie-hypertension-arterielle-une-sur-pression-qui-abime-les-arteres
Hypertension « blouse blanche » : ce n’est pas qu’une maladie psychologique, Pourquoi Docteur, 12 juin 2019 : https://www.pourquoidocteur.fr/question-d-actu-hypertension-blouse-blanche-n-est-qu-une-maladie-psychologique
L’hypertension masquée, Académie nationale de médecine, janvier 2014 : https://www.academie-medecine.fr/uploads-pages-55-60
Hypertension artérielle : quel traitement ?, Fédération Française de Cardiologie, 25 mai 2021 : https://www.fedecardio.org/je-m-informe-hypertension-arterielle-quel-traitement
Losartan, Wikipedia : https://fr.wikipedia.org/wiki-losartan
Lisinopril, Wikipedia : https://fr.wikipedia.org/wiki-lisinopril
Aider sans se bruler, Appui, 9 mai 2022 : https://www.lappui.org/fr/je-suis-aidant-etre-proche-aidant-me-preserver-pour-mieux-aider-aider-sans-se-bruler
Les 10 conseils aux hypertendus et à leur famille, Comité Français de Lutte Contre l’Hypertension Artérielle, 27 octobre 2011 : https://www.comitehta.org/les-conseils-aux-patients-hypertendus-les-10-conseils-aux-hypertendus-et-a-leur-famille
