Lorsque les gens vieillissent, il est normal que leur pression artérielle augmente. Selon l’étude « Does Blood Pressure Inevitably Rise With Age ? », publiée initialement dans la revue Hypertension en mai 2012, chez les occidentaux de plus de 40 ans, la pression artérielle augmente d’environ 7 mm/Hg par décennie. On note également une augmentation de la pression artérielle systolique qui, à la huitième décennie, se situe autour de 140 mm/Hg.

S’occuper d’une personne âgée ou d’un enfant fait peser de lourdes responsabilités sur vos épaules, et il est important de savoir quand ils risquent de souffrir d’hypertension. Une chose que vous ne comprenez peut-être pas est la fluctuation naturelle de la pression artérielle au cours de la journée. Ces fluctuations peuvent vous faire croire que votre proche souffre d’hypertension ou vous empêcher de reconnaître qu’il risque de souffrir d’hypertension.

Vous trouverez ci-dessous un aperçu de la nature de la fluctuation de la pression artérielle, de la manière dont les fluctuations de la pression artérielle peuvent être trompeuses, de certaines questions relatives aux médicaments pour la pression artérielle et de la manière de prendre soin d’une personne en ce qui concerne sa pression artérielle et la prise de mesures de la pression artérielle.

La nature de la fluctuation de la pression artérielle

Au cours d’une journée de 24 heures, plusieurs fonctions de l’organisme varient. Le rythme circadien de la pression sanguine est l’une d’entre elles.

Normalement, la tension artérielle augmente quelques heures avant le réveil et continue d’augmenter jusqu’à midi environ, moment où elle est à son maximum. La pression artérielle a tendance à baisser en fin d’après-midi et en soirée. La nuit, elle a tendance à être plus basse. C’est le schéma typique.

Voici quelques exemples d’un profil de pression artérielle irrégulier :

• une pression sanguine élevée pendant la nuit ;
• une hypertension artérielle tôt le matin ;
• une baisse de la pression artérielle de moins de 10 % pendant la nuit (pression artérielle non chutante).

Des variations irrégulières de la tension artérielle peuvent signifier que la personne dont vous vous occupez est atteinte :

• d’une hypertension artérielle mal contrôlée ;
• d’apnée obstructive du sommeil ;
• de maladies rénales ;
• de diabète ;
• de maladie thyroïdienne ;
• d’un trouble du système nerveux.

Des fluctuations trompeuses de la pression sanguine

Il est probable que vous connaissiez déjà les facteurs courants qui influent sur la tension artérielle, tels que l’âge, l’obésité, le manque d’exercice, une mauvaise alimentation et les antécédents génétiques. Cependant, il existe d’autres facteurs que vous ne connaissez peut-être pas, comme les rythmes circadiens, que nous avons déjà évoqués et qui créent des fluctuations naturelles de la tension artérielle. En voici d’autres :

Hypertension labile

L’hypertension labile désigne une pression artérielle qui fluctue beaucoup plus que la normale. La pression artérielle augmente et diminue à différents moments de la journée. Elle peut même le faire en l’espace de quelques minutes, mais si sa tension artérielle varie excessivement en l’espace de quelques minutes, cela peut être le signe que votre proche souffre d’hypertension labile. L’activité physique, les émotions, la position du corps, le régime alimentaire et le manque de sommeil sont autant de facteurs potentiels.

Hypertension artérielle blouse blanche

Êtes-vous obligé d’emmener votre proche au cabinet du médecin ou dans un autre établissement médical ? S’il présente des valeurs de pression artérielle élevées dans le cabinet du médecin mais régulières dans des environnements non médicaux, il pourrait souffrir d’une « hypertension blouse blanche ». Certaines personnes trouvent les visites médicales stressantes, et le stress déclenche une augmentation temporaire de la pression artérielle. Les recherches indiquent que l’hypertension blouse blanche non traitée entraîne un risque accru de problèmes cardiaques.

Hypertension masquée

Chez certaines personnes, la pression artérielle est normale au cabinet médical mais élevée à la maison. Ce phénomène, appelé hypertension masquée, touche 10 à 30 % des personnes. Personne ne connaît vraiment la fréquence de ce phénomène, car lorsqu’un patient donne une mesure normale de sa pression artérielle au cabinet médical, le médecin ne lui dit pas de surveiller sa pression artérielle à domicile.

Comprendre les médicaments pour la pression artérielle

Si vous prenez soin d’une personne qui prend des médicaments pour sa tension artérielle, il est important de savoir ce qu’est ce médicament et comment il fonctionne. Veillez à tenir un journal des noms de marque et des noms génériques, ainsi que des dosages.

Votre proche doit prendre ses médicaments comme prévu, à la même heure chaque jour. Si vous ou votre proche pensez qu’il doit changer de médicament, parlez-en d’abord à un médecin. Évitez d’interrompre brusquement la prise de médicaments si vous pensez qu’elle en a besoin. Là encore, consultez le médecin ou discutez-en avec lui avant d’agir.

Tenez un calendrier des médicaments et notez chaque fois que votre proche prend une dose de son médicament. Bien que les ordonnances indiquent aux patients la quantité à prendre pour chaque dose, les médecins modifient régulièrement les doses, en fonction de la réponse du patient au médicament. Vous pouvez noter tout changement sur le calendrier.

Si vous souhaitez en savoir plus sur la pression artérielle et les sujets liés à la pression artérielle, inscrivez-vous à la lettre d’information Aktiia.

Le meilleur moment pour prendre des médicaments pour la tension artérielle

À l’origine, on pensait que le soir était le meilleur moment pour prendre des médicaments contre la tension artérielle ; des recherches récentes ont toutefois révélé que ce n’était pas le cas. En outre, la recherche a montré qu’il n’y avait pas de différence significative en matière d’hospitalisation pour crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou décès d’origine vasculaire entre les personnes qui prenaient leurs médicaments le matin et celles qui les prenaient le soir.

Modification de l’heure de la dose

Bien qu’il soit de plus en plus reconnu qu’un patient peut prendre ses médicaments à l’heure qui lui convient, et que des résultats indiquent que l’heure de la journée n’affecte pas l’impact de la dose, un patient doit prendre ses médicaments à la même heure chaque jour. S’il le prend le soir, il n’y a aucune raison de changer soudainement ou de varier les heures.  Il est important de maintenir la routine telle qu’elle est prescrite afin que le médecin et vous puissiez avoir une idée précise des effets de la prise du médicament à un certain moment de la journée.  Si vous décidez qu’il doit changer l’heure de sa prise, demandez d’abord l’avis de son médecin.

Losartan et lisinopril

Si vous prenez un médicament tel que le losartan ou le lisinopril et que vous vous demandez quel est le meilleur moment pour le prendre, les études ont montré qu’il y a peu de différence entre la prise du médicament à un moment précis de la journée. Il est beaucoup plus important de prendre le médicament régulièrement à la même heure de la journée. Si votre proche prend son médicament le matin, assurez-vous qu’il le prenne le matin tous les jours. Si, après consultation de votre médecin, il est prévu de changer l’heure de la prise du médicament pour le prendre le soir, assurez-vous qu’il commence à le prendre le soir, à la même heure, tous les jours.

Les personnes prennent souvent des médicaments pour le cholestérol et la tension artérielle en même temps. Ces classes de médicaments ne présentent généralement pas d’interactions importantes, mais il faut toujours demander conseil à son médecin.

Soutenir une personne qui pourrait souffrir d’hypertension artérielle

Lorsque vous soutenez quelqu’un qui a des problèmes, ou des problèmes potentiels, avec sa tension artérielle, vous devez vous rappeler de prendre soin de vous également. Comme on dit, on ne peut pas verser de l’eau d’une tasse vide, et le simple fait de soutenir une personne qui peut avoir des problèmes de tension artérielle peut faire toute la différence. Lorsque vous prenez soin d’une autre personne, il y a certaines choses que vous devez faire :

Surveillez les hauts et les bas

Parfois, les médicaments pour la tension artérielle peuvent la faire baisser trop fortement. Si votre proche ressent des étourdissements, des évanouissements, des nausées ou se plaint d’une vision floue, emmenez-le chez le médecin. Si la valeur systolique atteint 180 ou plus, ou si la valeur diastolique atteint 110 ou plus, demandez immédiatement une assistance médicale.

Contrôlez régulièrement leur tension artérielle

Il est important de surveiller leur tension artérielle pour déterminer s’ils courent un risque quelconque et si les changements apportés à leur routine, médicale ou autre, ont un effet. L’utilisation de la technologie de mesure optique de la pression artérielle d’Aktiia, dont nous parlons plus en détail ci-dessous, vous aidera à prendre des mesures cohérentes de leur pression artérielle et à obtenir une image globale complète et fiable de leur pression artérielle.

Faites les visites recommandées chez le médecin

Si votre proche a déjà reçu un diagnostic d’hypertension artérielle, son médecin peut vouloir le voir régulièrement. Il voudra vérifier que les changements de mode de vie et les médicaments ont l’effet désiré, alors ne laissez pas votre proche manquer des rendez-vous. Si vous gérez déjà bien sa tension artérielle et la surveillez régulièrement, le médecin souhaitera peut-être le voir moins souvent.

Mesure régulière et fiable de la pression artérielle de votre proche grâce à la technologie de surveillance optique de la pression artérielle d’Aktiia.

L’une des grandes questions lorsqu’il s’agit de prendre la tension artérielle est la suivante : quel est le meilleur moment pour prendre la tension ?

Bien qu’il y ait certains moments où la pression artérielle est beaucoup plus élevée, comme lorsqu’une personne fait de l’exercice, ou beaucoup plus basse, comme tôt le matin, la meilleure approche pour prendre les mesures est de faire plusieurs mesures par jour et de le faire à la même heure chaque jour.

Vous pouvez en savoir plus sur le meilleur moment pour prendre la pression artérielle dans notre article sur le sujet dans la base de connaissances Aktiia, mais pour obtenir une image cohérente et fiable de la pression de votre proche, nous avons développé une technologie spéciale de surveillance de la pression artérielle qui fonctionne différemment des appareils de mesure de la pression artérielle classiques. L’appareil utilise un capteur optique pour mesurer la pulsation des artères sous la peau, analyse la « forme » de la pulsation et extrait les informations qu’elle contient pour fournir des relevés tout au long de la journée et de la nuit.

Le fonctionnement automatisé et continu vous permet de réaliser environ 20 à 30 mesures par jour, ce qui vous donne une image globale complète de la tension artérielle de votre proche et de son amplitude. Vous pouvez alors prendre les mesures nécessaires pour l’aider à faire baisser sa tension artérielle, ce que vous pouvez faire en suivant les conseils d’un médecin. Consultez également un diététicien pour obtenir des recommandations concernant le régime alimentaire de la personne. Réduire la quantité de sel est une mesure que vous pouvez prendre, tout comme lui fournir du calcium, du magnésium et du potassium, que l’on trouve dans les produits laitiers tels que les produits laitiers allégés et les yaourts.

Si vous souhaitez en savoir plus sur notre technologie de surveillance de la pression artérielle, n’hésitez pas à nous contacter. Nous serons heureux de vous conseiller sur la manière dont vous pouvez utiliser cette technologie pour vous aider, vous et votre proche, à gérer votre tension artérielle de manière sûre et fiable.

Sources :

« Does Does Blood Pressure Inevitably Rise With Age », mai 2012 – https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.189100

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What is masked hypertension, janvier 2016 – https://www.health.harvard.edu/heart-health/ask-the-doctor-what-is-masked-hypertension

What time should you check your blood pressure? janvier 2022 – https://aktiia.com/uk/best-time-to-take-blood-pressure

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Common questions about losartan, février 2022 – https://www.nhs.uk/medicines/losartan/common-questions-about-losartan/

How and when to take lisinopril, février 2022 – https://www.nhs.uk/medicines/lisinopril/how-and-when-to-take-lisinopril/

« About lisinopril », décembre 2021 – https://www.nhs.uk/medicines/lisinopril/about-lisinopril/

Evening dosing of blood pressure medication not better than morning dosing, août 2022 – https://www.uclh.nhs.uk/news/evening-dosing-blood-pressure-medication-not-better-morning-dosing

Taking Blood Pressure Medication at Night May Protect Your Heart, novembre 2019 – https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2019/blood-pressure-medication-bedtime.html

Hypertension: What You Need to Know as You Age, juin 2020 – https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/high-blood-pressure-hypertension/hypertension-what-you-need-to-know-as-you-age

Hypertension Care: How do I Care for a Loved One with Hypertension? janvier 2021 – https://www.elder.org/complex-care/hypertension-how-to-care-for-a-loved-one/

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‘High Blood Pressure: The Role of the Family, août 2020 – https://www.kidney.org/atoz/content/hbpfamily