L’obésité est un défi de taille à l’échelle mondiale. La surcharge pondérale est liée à de graves problèmes de santé, notamment l’hypertension (pression artérielle élevée), le diabète et une série de maladies cardiovasculaires potentiellement mortelles. Les personnes en surpoids sont plus nombreuses que jamais et, avec les nouvelles options disponibles sur le marché, nombre d’entre elles se tournent vers les médicaments pour maigrir afin de contrôler leur poids et abaisser leur tension. Quels sont donc les défis, les considérations et l’avenir des médicaments pour maigrir ?
Une crise sanitaire mondiale
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) fait état d’une préoccupation mondiale importante concernant l’obésité, qui a plus que doublé depuis 1990 chez les adultes et quadruplé chez les adolescents. En 2022, environ 2,5 milliards d’adultes étaient en surpoids, dont environ 890 millions vivaient avec l’obésité. Cela signifie qu’approximativement 43 % de la population adulte mondiale est en surpoids et qu’une personne sur huit est considérée comme obèse.
Ces chiffres soulignent la nécessité urgente de s’attaquer à cette crise sanitaire croissante, qui est liée à des risques accrus d’hypertension, de diabète et de maladies cardiaques. L’augmentation de la prévalence de l’obésité souligne également l’importance de modes de vie sains et de stratégies de santé publique proactives en matière d’éducation alimentaire et d’activité physique.
D’une part, lorsqu’une intervention médicale immédiate est jugée nécessaire, les médicaments amincissants sont considérés par certains comme une solution rentable. Il y a aussi un nombre croissant de patients obtenant des résultats positifs en utilisant ces médicaments.
D’autre part, les médicaments pour maigrir peuvent avoir des effets secondaires tels que diarrhées, nausées, vomissements et constipation, et leur impact à long terme n’a pas encore été étudié. En outre, le battage médiatique autour des injections amaigrissantes a alimenté le marché noir et la production de produits falsifiés. En conséquence, l’OMS a émis une alerte sur les produits médicaux en juin 2024.
Et ce n’est pas fini : Dans une course pour conquérir le marché lucratif des médicaments amaigrissants, des sociétés pharmaceutiques telles que Roche, Eli Lilly, Novo Nordisk et Pfizer développent des médicaments oraux pour aider les gens à perdre des kilos supplémentaires. Même si les résultats à long terme restent incertains, les médicaments pour maigrir sont appelés à avoir un impact sur l’obésité dans le monde.
Du diabète à l’obésité : L’essor d’Ozempic and Cie.
En ce qui concerne les médicaments pour la perte de poids, l’ingrédient actif, le sémaglutide, a changé la donne. Le sémaglutide est aux médicaments pour la perte de poids ce qu’un radar actif était aux micro-ondes : il a été initialement découvert et développé dans un but différent. Et tout comme les radars sont toujours utilisés, le sémaglutide l’est aussi pour lutter contre le diabète de type 2.
Mais comme le médicament supprime l’appétit en imitant une hormone appelée Glucagon-like peptide-1 (GLP-1), il aide également à la perte de poids. Ozempic est commercialisé en France depuis 2019. Mais il n’est prescrit que pour le diabète de type 2. Pourtant, la demande pour ce médicament a explosé en 2022 après que des célébrités l’ont utilisé pour obtenir leur silhouette de rêve, ce qui a entraîné une pénurie de produits pour les patients diabétiques.
En France, Wegovy fut autorisé entre le 21 juillet 2022 et le 27 septembre 2023 en accès précoce. Cet accès a été autorisé à des fins d’étude pharmaco-épidémiologique, sur un groupe de personnes, afin de comprendre ses effets et étudier le profil de son fonctionnement. Le seul GLP-1 disponible pour la perte de poids est la liraglutide, sous différents noms de vente comme Victoza ou Xultophy.
Comprendre l’obésité et l’hypertension : Impacts sur la santé cardiaque
Les conséquences à long terme de l’excès de poids sont bien connues : il peut augmenter de manière significative la pression artérielle en forçant le cœur à travailler plus dur, car le corps a besoin de plus de sang pour fournir de l’oxygène et des nutriments aux tissus. Cette augmentation du volume sanguin exerce une pression sur les parois des artères, ce qui augmente la tension.
Dans certains cas, l’obésité peut entraîner une inflammation et d’autres modifications de la structure et du fonctionnement du cœur, ce qui augmente encore le risque d’infarctus et d’insuffisance cardiaque.
La gestion du poids est essentielle pour le contrôle de la tension artérielle et la prévention des maladies cardiovasculaires. La perte de poids peut entraîner une réduction de la tension artérielle, ce qui est important, car même une petite diminution de la tension peut réduire le risque de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux. Par exemple, une diminution de la pression artérielle systolique de seulement 5 mmHg peut réduire le risque d’accident vasculaire cérébral de 14 % et de maladie coronarienne de 9 %.
Pour ceux qui ont essayé et lutté pour perdre du poids en suivant un régime et en faisant de l’exercice, les médicaments amincissants peuvent constituer un grand pas vers une meilleure santé. L’utilisation du système Aktiia pour surveiller la tension artérielle peut en outre vous motiver à faire des choix de vie plus sains. L’observation de vos moyennes hebdomadaires encourage une alimentation équilibrée et une activité physique régulière.
Les médicaments amincissants et leur impact sur la tension artérielle
Les médicaments amaigrissants ont fait l’objet d’études approfondies quant à leurs effets sur le poids corporel et les résultats de santé associés, y compris la pression artérielle. Les médicaments tels que les agonistes du GLP-1 (par exemple le liraglutide et le sémaglutide) se sont révélés efficaces non seulement pour réduire la graisse corporelle, mais aussi pour abaisser la tension artérielle. Des études ont montré que ces médicaments peuvent entraîner une baisse moyenne de la pression artérielle systolique de 5 à 10 mmHg. Et qui dit réduction de la tension dit réduction des risques de maladies cardiovasculaires telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Toutefois, ces avantages importants s’accompagnent de risques et d’effets secondaires potentiels associés aux médicaments amincissants.
Principaux éléments à prendre en compte lors de l’utilisation de médicaments pour maigrir
Les effets secondaires peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre, ce qui souligne l’importance de la surveillance et de la gestion de ces effets sous contrôle médical. En France, le liraglutide à des fins de perte de poids est un médicament délivré uniquement sur ordonnance. Il n’existe que deux d’entre eux, Victoza et Saxenda. Le premier peut être prescrit dans le cadre d’un traitement de l’obésité (accompagné de comorbidité) et sera remboursé. Le second n’est pas pris en charge. Ces deux cas de figures rendent tout de même l’accès au liraglutide difficile, mais cela signifie également que vous devez être suivi par un professionnel de la santé lorsque vous l’utilisez.
Si certains voient cette difficulté d’accès comme un obstacle inutile, il convient de leur rappeler qu’il s’agit bien de médicaments et non de simples compléments alimentaires. En tant que tels, ils ont des effets secondaires qui peuvent aller des nausées, vomissements et diarrhées jusqu’à des problèmes beaucoup plus graves comme une potentielle pancréatite ou anorexie.
Il est aussi essentiel de surveiller régulièrement la tension artérielle, car les changements induits par les médicaments amaigrissants peuvent affecter la santé cardiovasculaire et il a été démontré que le sémaglutide (pour l’instant seulement prescrit contre le diabète de type 2) abaissent la tension artérielle systolique, même chez les personnes dont la tension se situe dans la fourchette normale. Il existe donc un risque d’hypotension, qui pourrait être détecté grâce à la surveillance continue qu’offre l’appareil Aktiia.
Compte tenu de la complexité, des effets variés et de la difficulté d’accès de ces médicaments, parlez à un professionnel de la santé si vous pensez qu’un médicament pourrait vous aider. Il veillera à ce que vos antécédents médicaux, votre état de santé actuel, ainsi que les avantages et les risques soient évalués de manière approfondie. Ils vous aideront également à éviter de reprendre du poids une fois que vous aurez arrêté le médicament, ce qui pourrait entraîner une dépendance « mentale » due à l’obsession du chiffre sur la balance. Heureusement, il n’y a pas de dépendance physique, car ces molécules n’ont aucune propriété addictive.
Si vous souhaitez en savoir plus sur la tension artérielle et tout ce qui l’entoure, inscrivez-vous à la newsletter Aktiia.
Médicaments amincissants et célébrités
Quelques célébrités ont révélé leurs expériences qui montrent les avantages et les inconvénients des médicaments pour maigrir. Sharon Osbourne a fait part de son expérience avec l’Ozempic qui l’a aidée à perdre près de 20 kg. Les effets puissants de ce médicament ont conduit Sharon à mettre en garde contre son potentiel d’accoutumance, et son histoire met en lumière les conséquences psychologiques et physiques d’une perte de poids rapide. Sharon souligne par ailleurs la nécessité de sensibiliser le public aux risques de dépendance et à l’importance de se fixer des objectifs réalistes en matière de santé.
La stratégie de perte de poids d’Oprah Winfrey intègre une approche plus globale. Oprah n’a pas caché qu’elle utilisait des médicaments amincissants dans le cadre de son régime, mais elle insiste sur le fait qu’il s’agit d’un élément parmi d’autres d’un engagement plus large en faveur d’un mode de vie. Cet engagement comprend des exercices physiques rigoureux et des ajustements alimentaires importants. À la suite d’une opération du genou en 2021, elle a adopté de nouvelles habitudes, comme faire des randonnées d’une dizaine de kilomètres le week-end et dîner tôt le soir. Elle intègre ces activités à un plan d’alimentation réfléchi basé sur les principes de Weight Watchers.
Tout n’est pas tout rose
Les célébrités parlent plus ouvertement de ces médicaments, voire les vantent comme des miracles, et ils sont devenus plus courants. L’une des raisons en est, bien sûr, qu’ils ont fait la preuve de leur efficacité. Des études cliniques montrent que les médicaments contenant l’ingrédient actif sémaglutide peuvent, selon le dosage, entraîner une réduction substantielle du poids, une proportion significative d’entre eux atteignant une réduction jusqu’à 15 % de leur poids corporel après près de 68 semaines de traitement.
Cependant, le succès de ces médicaments s’accompagne de défis importants. La demande pour ces médicaments a depuis entraîné des pénuries et tensions d’approvisionnement, ce qui met en évidence leur popularité, mais aussi les défis posés par les prescriptions non conformes à l’AMM (autorisation de mise sur le marché).
La pénurie d’Ozempic a eu pour conséquence que les patients diabétiques, qui l’utilisaient pour des raisons médicales, ne pouvaient plus y avoir accès. Cette situation a conduit certains patients, mais aussi des personnes voulant perdre du poids, à se tourner vers le marché noir pour obtenir ces médicaments, soulevant des inquiétudes quant à la sécurité et à l’efficacité des produits non réglementés. Compte tenu du risque d’effets secondaires importants, notamment de problèmes gastro-intestinaux et d’impacts cardiovasculaires potentiels, les médicaments amincissants doivent aller de pair avec un suivi de la santé et l’implication des prestataires de soins de santé.
Vers l’avenir : Innovations en matière de traitement
L’avenir du traitement de l’obésité est prometteur, grâce aux recherches en cours sur de nouveaux médicaments qui pourraient offrir des avantages plus importants avec moins de risques. Les innovations en pharmacologie continuent de repousser les limites de ce qui est possible en matière de gestion du poids. Les médicaments pour la perte de poids peuvent être un outil précieux dans la gestion de l’obésité et des risques de santé qui y sont associés, y compris l’hypertension. Toutefois, ils ne doivent être considérés que comme un élément d’une stratégie plus large comprenant des changements alimentaires, de l’exercice physique et d’autres modifications du mode de vie.
Clause de non-responsabilité : Si vous êtes aux prises avec l’obésité et des comorbidités comme l’hypertension, consultez votre professionnel de la santé pour discuter des meilleures stratégies à adopter en fonction de vos besoins de santé. Ensemble, vous pourrez décider si les médicaments médicamenteux vous conviennent et comment les intégrer au mieux dans un plan global de vie plus saine.
Si vous avez des doutes sur la sécurité du sémaglutide ou de tout autre médicament en vente via un site ou une annonce frauduleuse, vous pouvez le signaler le site ici
Sources :
Une personne sur huit est obèse aujourd’hui, OMS, 2024 – https://www.who.int/fr/news-item-one-in-eight-people-are-now-living-with-obesity
Alerte produit médical No 2/2024 Ozempic (sémaglutide) falsifié, OMS, 19 Jun 2024 – https://www.who.int/fr/news-medical-product-alert-falsified-ozempic-semaglutide
La longue histoire scientifique des médicaments pour la perte de poids, Radio Canada, 10/10/2023 – https://ici.radio-canada.ca/recit-semaglutide-wegovy-ozempic-histoire-medicaments-obesite-poids
Obésité : quel profil d’utilisation de Wegovy en France pendant son accès précoce ?, ANSM, 19/03/2024 – https://ansm.sante.fr/actualites-obesite-quel-profil-dutilisation-de-wegovy-en-france-pendant-son-acces-precoce
Faire baisser votre tension a encore plus de bénéfices que ce que l’on pensait, BHF, 2021 (en anglais) – https://www.bhf.org.uk/news-from-the-bhf-lowering-blood-pressure-is-even-more-beneficial-than-previously-thought
Crise cardiaque, AVC : cette valeur de tension réduit vos risques, Pourquoi Docteur, 20/11/2023 – https://www.pourquoidocteur.fr/articles-45692-crise-cardiaque-AVC-valeur-tension-reduit-risques
Victoza, Commission Européenne de Santé Publique, 2009 – https://ec.europa.eu/health-documents-2009063059548-anx-59548
Ozempic, Commission Européenne de Santé Publique, 2020 – https://ec.europa.eu/health-documents-20200930149037-anx-149037
Le sémaglutide pour la perte pondérale, Collège des Médecins de Famille du Canada, 11/2021 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/articles-PMC8589133
Diabète de type 2 et tensions d’approvisionnement en a-GLP1, ANSM, 25/04/2024 – https://ansm.sante.fr/actualites-diabete-de-type-2-et-tensions-dapprovisionnement-en-a-glp1-perspectives-devolution-de-la-situation-et-des-recommandations
Ozempic : un marché noir sur Facebook inquiète les médecins, Médisite, 28/04/2023 – https://www.medisite.fr/medicaments-ozempic-un-marche-noir-sur-facebook-inquiete-les-medecins
