Hat die Tageszeit Einfluss auf den Blutdruck?

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10 Feb 2023
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Wenn Menschen älter werden, ist es normal, dass ihr Blutdruck ansteigt. Laut der Studie „Does Blood Pressure Inevitably Rise with Age?“, die ursprünglich im Mai 2012 in der Fachzeitschrift Hypertension veröffentlicht wurde, steigt der Blutdruck bei Menschen in der westlichen Welt im Alter von über 40 Jahren um etwa 7 mm/Hg pro Jahrzehnt. Der systolische Blutdruck steigt ebenfalls an und liegt im achten Lebensjahrzehnt bei rund 140 mm/Hg.

Wenn Sie eine ältere Person oder ein Kind pflegen, lastet eine große Verantwortung auf Ihren Schultern, und es ist wichtig, dass Sie wissen, wann die Person oder das Kind in Gefahr ist, Bluthochdruck zu entwickeln. Ein Punkt, den Sie vielleicht nicht verstehen, ist die natürliche Schwankung des Blutdrucks im Laufe des Tages. Diese Schwankungen verleiten Sie unter Umständen fälschlicherweise zu dem Gedanken, dass Ihr Angehöriger an Bluthochdruck leidet, oder dass Sie nicht erkennen, dass er dem Risiko eines Bluthochdrucks ausgesetzt ist.

Im Folgenden erfahren Sie mehr über Blutdruckschwankungen im Allgemeinen, wie Blutdruckschwankungen irreführend sein können, über einige Fragen im Zusammenhang mit Blutdruckmedikamenten und darüber, wie Sie jemanden in Bezug auf seinen Blutdruck und Blutdruckmessungen pflegen können.

Blutdruckschwankungen im Allgemeinen

Im Laufe eines 24-Stunden-Tags variieren mehrere Körperfunktionen. Der zirkadine Rhythmus des Blutdrucks ist eine davon.

Normalerweise steigt der Blutdruck ein paar Stunden vor dem Aufwachen an und steigt dann bis etwa mittags weiter an. Zur Mittagszeit ist der Blutdruck am höchsten. Der Blutdruck sinkt in der Regel am späten Nachmittag und am Abend. Nachts ist er in der Regel niedriger. Das ist der typische Verlauf.

Beispiele für einen unregelmäßigen Blutdruckverlauf sind:

  • hoher Blutdruck in der Nacht;
  • hoher Blutdruck am frühen Morgen;
  • ein Blutdruckabfall von weniger als 10 % über Nacht (nicht abfallender Blutdruck).

Ein unregelmäßiger Blutdruckverlauf kann bedeuten, dass die Person, die Sie pflegen:

  • einen schlecht eingestellten hohen Blutdruck hat;
  • eine obstruktive Schlafapnoe hat;
  • eine Nierenerkrankung hat;
  • Diabetes hat;
  • eine Schilddrüsenerkrankung hat;
  • eine Störung des Nervensystems hat.

Irreführende Schwankungen des Blutdrucks

Wahrscheinlich kennen Sie bereits die üblichen Faktoren, die sich auf den Blutdruck auswirken, wie Alter, Fettleibigkeit, Bewegungsmangel, schlechte Ernährung und genetische Veranlagung. Es gibt jedoch noch andere Faktoren, die Ihnen vielleicht nicht bekannt sind, wie z. B. die zirkadianen Rhythmen, die wir bereits angesprochen haben und die natürliche Schwankungen des Blutdrucks verursachen. Hier sind ein paar weitere:

Labile Hypertonie

Labile Hypertonie bezeichnet einen Blutdruck, der viel stärker als normal schwankt. Der Blutdruck steigt und fällt im Laufe des Tages zu verschiedenen Zeiten. Dies kann sogar innerhalb von Minuten geschehen. Wenn sich der Blutdruck jedoch innerhalb von Minuten übermäßig verändert, könnte dies ein Zeichen dafür sein, dass Ihr Angehöriger an labiler Hypertonie leidet. Körperliche Aktivität, Emotionen, Körperhaltung, Ernährung und Schlafmangel sind alles mögliche Faktoren.

Weißkittel-Hypertonie

Müssen Sie Ihren Angehörigen in die Arztpraxis oder eine andere medizinische Einrichtung bringen? Wenn Ihr Angehöriger in der Arztpraxis hohe Blutdruckwerte aufweist, aber in nicht-medizinischer Umgebung regelmäßige Werte gemessen werden, könnte Ihr Angehöriger an „Weißkittel-Hypertonie“ leiden. Manche Menschen empfinden Arztbesuche als stressig, und der Stress führt zu einem vorübergehenden Anstieg des Blutdrucks. Studien deuten darauf hin, dass eine unbehandelte Weißkittel-Hypertonie ein erhöhtes Risiko für Herzprobleme mit sich bringt.

Maskierte Hypertonie

Manche Menschen haben in der Arztpraxis normale Blutdruckwerte, aber zu Hause hohe Werte. Dieses Phänomen wird als maskierte Hypertonie bezeichnet und kommt schätzungsweise bei 10 bis 30 % der Menschen vor. Niemand weiß wirklich, wie häufig dieses Phänomen auftritt, denn wenn ein Patient in der Arztpraxis einen normalen Blutdruckwert hat, sagt der Arzt ihm nicht, dass er seinen Blutdruck zu Hause überwachen soll.

Blutdruckmedikamente verstehen

Wenn Sie eine Person pflegen, die Blutdruckmedikamente einnimmt, ist es wichtig zu wissen, was diese Medikamente sind und wie sie wirken. Führen Sie unbedingt ein Tagebuch über die Markennamen und Generika sowie die Dosierungen.

Ihr Angehöriger sollte die Medikamente wie vorgesehen einnehmen, jeden Tag zur gleichen Zeit. Wenn Sie oder die andere Person der Meinung sind, dass eine Änderung der Medikation erforderlich ist, sprechen Sie zuerst mit einem Arzt. Vermeiden Sie ein abruptes Absetzen der Medikamente, wenn Sie glauben, dass die andere Person die Medikamente nicht mehr nehmen soll. Auch hier sollten Sie den Arzt aufsuchen oder mit dem Arzt sprechen, bevor Sie selbst Maßnahmen ergreifen.

Führen Sie einen Medikamentenkalender und notieren Sie jedes Mal, wenn Ihr Angehöriger eine Dosis seiner Medikamente einnimmt. Auch wenn auf dem Rezept angegeben ist, wie viel der Patient pro Dosis einnehmen soll, ändern Ärzte die Dosis regelmäßig, je nachdem, wie der Patient auf das Medikament anspricht. Sie können alle Änderungen im Kalender vermerken.

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Der beste Zeitpunkt für die Einnahme von Blutdruckmedikamenten

Anfangs dachte man, dass der Abend die beste Zeit für die Einnahme von Blutdruckmedikamenten sei; neuere Studien haben jedoch ergeben, dass das nicht der Fall ist. Darüber hinaus ergaben Studien, dass es keinen signifikanten Unterschied bei Krankenhausaufenthalten aufgrund von Herzinfarkten, Schlaganfällen oder vaskulärem Tod zwischen den Menschen gab, die ihre Medikamente morgens einnahmen, und denen, die sie abends einnahmen.

Ändern des Zeitpunkts der Dosis

Obwohl sich die Erkenntnis durchgesetzt hat, dass ein Patient seine Medikamente zu dem Zeitpunkt einnehmen kann, der ihm passt, und es Erkenntnisse gibt, die darauf hindeuten, dass die Tageszeit keinen Einfluss auf die Wirkung der Dosis hat, sollte ein Patient seine Medikamente jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen. Wenn er sie abends einnimmt, gibt es keinen Grund, dies plötzlich zu ändern oder die Zeiten zu variieren.  Es ist wichtig, dass die verordnete Routine eingehalten wird, damit der Arzt und Sie eine genaue Vorstellung von der Wirkung der Einnahme des Medikaments zu einer bestimmten Tageszeit haben.  Wenn Sie beschließen, dass die andere Person den Zeitpunkt der Einnahme ändern sollte, fragen Sie zuerst ihren Arzt um Rat.

Losartan und Lisinopril

Wenn Sie ein Medikament wie Losartan oder Lisinopril einnehmen und sich fragen, wann Sie das Medikament am besten einnehmen sollten, haben Studien gezeigt, dass es kaum einen Unterschied macht, zu welcher Tageszeit das Medikament eingenommen wird. Viel wichtiger ist es, das Medikament regelmäßig zur gleichen Tageszeit einzunehmen. Wenn Ihr Angehöriger das Medikament morgens einnimmt, sollten Sie sicherstellen, dass er es jeden Tag morgens einnimmt. Wenn nach Rücksprache mit Ihrem Arzt geplant ist, die Einnahme auf den Abend zu verlegen, stellen Sie sicher, dass Ihr Angehöriger die Einnahme jeden Tag zur gleichen Zeit am Abend beginnt.

Oft nehmen Menschen gleichzeitig Medikamente gegen Cholesterin und Bluthochdruck ein. Diese Medikamentenklassen haben im Allgemeinen keine nennenswerten Wechselwirkungen, aber lassen Sie sich immer von Ihrem Arzt beraten.

Jemandem helfen, der möglicherweise an Bluthochdruck leidet

Wenn Sie jemandem helfen, der Probleme oder potenzielle Probleme mit seinem Blutdruck hat, sollten Sie daran denken, auch sich selbst zu pflegen. Wie man so schön sagt, kann man nicht aus einer leeren Tasse einschenken, und allein einem anderen Menschen mit potenziellen Blutdruckproblemen zu helfen, kann den Unterschied ausmachen. Wenn Sie eine andere Person pflegen, sollten Sie bestimmte Dinge beachten:

Achten Sie auf Höhen und Tiefen

Manchmal können Blutdruckmedikamente den Blutdruck zu stark senken. Wenn Ihr Angehöriger Schwindel, Ohnmacht oder Übelkeit verspürt oder über verschwommenes Sehen klagt, sollten Sie ihn zum Arzt bringen. Wenn der systolische Wert auf 180 oder mehr ansteigt, oder wenn der diastolische Wert auf 110 oder mehr ansteigt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Überwachen Sie den Blutdruck Ihres Angehörigen regelmäßig

Die Überwachung des Blutdrucks Ihres Angehörigen ist wichtig, um festzustellen, ob Ihr Angehöriger einem Risiko ausgesetzt sind und ob Änderungen in seiner Routine, ob medizinisch oder anderweitig, irgendwelche Auswirkungen haben. Mit der optischen Blutdruckmesstechnik von Aktiia, auf die wir weiter unten eingehen, können Sie konsistente Blutdruckmessungen vornehmen und ein umfassendes, zuverlässiges Gesamtbild des Blutdrucks Ihres Angehörigen erhalten.

Machen Sie die empfohlenen Arztbesuche

Wenn bei Ihrem Angehörigen bereits Bluthochdruck diagnostiziert wurde, möchte sein Arzt ihn möglicherweise regelmäßig sehen. Er wird überprüfen wollen, ob Änderungen des Lebensstils und Medikamente die gewünschte Wirkung zeigen, also lassen Sie Ihren Angehörigen keine Termine versäumen. Wenn Sie den Blutdruck Ihres Angehörigen bereits gut im Griff haben und ihn regelmäßig überwachen, möchte der Arzt Ihren Angehörigen vielleicht weniger häufig sehen.

Regelmäßige, zuverlässige Blutdruckmessungen für Ihren Angehörigen mit der optischen Blutdruckmesstechnik von Aktiia

Eine der wichtigsten Fragen beim Messen des Blutdrucks ist: Wann ist der beste Zeitpunkt zum Messen?

Auch wenn es bestimmte Zeiten gibt, in denen der Blutdruck viel höher ist, z. B. wenn eine Person Sport treibt, oder viel niedriger ist, z. B. früh am Morgen, ist es am besten, mehrere Messungen pro Tag vorzunehmen, und zwar jeden Tag zur gleichen Zeit.

Mehr über den besten Zeitpunkt zum Blutdruckmessen finden Sie in unserem Beitrag zu diesem Thema in der Aktiia-Wissensdatenbank. Um jedoch ein konsistentes, zuverlässiges Bild des Blutdrucks Ihres Angehörigen zu erhalten, haben wir eine spezielle Blutdruckmesstechnik entwickelt, die anders funktioniert als herkömmliche Blutdruckmessgeräte. Das Gerät verwendet einen optischen Sensor, um die Pulsation der Arterien unter der Haut zu messen, analysiert die „Form“ der Pulsation und extrahiert die darin enthaltenen Informationen, um die Messwerte während des Tages und der Nacht zu liefern.

Durch den automatischen, kontinuierlichen Betrieb können Sie etwa 20 bis 30 Messungen pro Tag erzielen und erhalten so ein umfassendes Gesamtbild des Blutdrucks Ihres Angehörigen und seines Blutdruckbereichs. Sie können dann alle notwendigen Maßnahmen ergreifen, um den Blutdruck Ihres Angehörigen entsprechend den Anweisungen eines Arztes zu senken. Suchen Sie auch einen Ernährungsberater auf, um Empfehlungen für die Ernährung der Person zu erhalten. Eine Maßnahme, die Sie ergreifen können, ist die Verringerung der Salzmenge und der Zufuhr von Kalzium, Magnesium und Kalium, die Sie in Milchprodukten wie fettarmen Milchprodukten und Joghurt finden.

Wenn Sie mehr über unsere Blutdruckmesstechnik erfahren möchten, können Sie sich gerne an uns wenden. Wir informieren Sie gerne, wie Sie unsere Technologie nutzen können, um Ihnen und Ihrem Angehörigen zu helfen, dessen Blutdruck sicher und zuverlässig zu kontrollieren.


Quellen:

„Does Does Blood Pressure Inevitably Rise With Age“, Mai 2012 – https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.189100

Neuroanatomy, Nucleus Suprachiasmatic, Juli 2022 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546664/

Blood pressure: does it have a daily pattern? Juni 2022 – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/blood-pressure/faq-20058115

Could white-coat hypertension harm your heart? Nov. 2019 – https://www.health.harvard.edu/blog/could-white-coat-hypertension-harm-your-heart-2019112918384

What is labile hypertension? Feb. 2021 – https://www.health.harvard.edu/heart-health/what-is-labile-hypertension

What is masked hypertension, Jan. 2016 – https://www.health.harvard.edu/heart-health/ask-the-doctor-what-is-masked-hypertension

What time should you check your blood pressure? Januar 2022 – https://aktiia.com/uk/best-time-to-take-blood-pressure

High Blood Pressure Medication Guidelines, August 2022 – https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/medicine-guidelines

How and when to take losartan, Februar 2022 –https://www.nhs.uk/medicines/losartan/how-and-when-to-take-losartan/

Common questions about losartan, Februar 2022 – https://www.nhs.uk/medicines/losartan/common-questions-about-losartan/

How and when to take lisinopril, Februar 2022 – https://www.nhs.uk/medicines/lisinopril/how-and-when-to-take-lisinopril/

„About lisinopril“, Dezember 2021 – https://www.nhs.uk/medicines/lisinopril/about-lisinopril/

Evening dosing of blood pressure medication not better than morning dosing, August 2022 – https://www.uclh.nhs.uk/news/evening-dosing-blood-pressure-medication-not-better-morning-dosing

Taking Blood Pressure Medication at Night May Protect Your Heart, November 2019 – https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2019/blood-pressure-medication-bedtime.html

Hypertension: What You Need to Know as You Age, Juni 2020 – https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/high-blood-pressure-hypertension/hypertension-what-you-need-to-know-as-you-age

Hypertension Care: How do I Care for a Loved One with Hypertension? Jan. 2021 – https://www.elder.org/complex-care/hypertension-how-to-care-for-a-loved-one/

Your Guide to Lowering Blood Pressure, Mai 2003 – https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/hbp_low.pdf

„Masked hypertension“, Dez. 2017 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5733331/

„High Blood Pressure: The Role of the Family, August 2020 – https://www.kidney.org/atoz/content/hbpfamily

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Renommierter Kardiologe, führender Arzt und Angel-Investor.

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